🦴 어깨 회전근개 파열 – 증상, 원인, 치료법, 재활 운동 (2025 최신 가이드)
어깨 회전근개 파열은 어깨의 힘줄이 손상되어 통증, 근력 약화, 야간 통증, 움직임의 제한 등이 나타나는 질환입니다. 특히 40대 이후, 많은 팔 사용을 요구하는 직업, 그리고 골프, 테니스, 배드민턴과 같은 스포츠 활동을 하는 사람들에게 흔히 발생합니다.
📌 회전근개란?
회전근개는 어깨 관절을 안정화하고 다양한 움직임을 가능하게 하는 4개의 힘줄로 구성된 그룹입니다.
| 근육 이름 | 기능 |
|---|---|
| 극상근 | 팔을 올리는 역할 (가장 쉽게 손상되는 부위) |
| 극하근 | 팔의 외회전 |
| 견갑하근 | 팔의 내회전 |
| 소원근 | 회전 시 안정성 제공 |
➡ 이 힘줄이 반복적으로 마찰을 받거나 충돌, 외부 손상, 노화로 인해 변화가 생기면 회전근개 파열이 발생할 수 있습니다.
⚠ 회전근개 파열의 원인
- 노화로 인한 퇴행성 변화 (가장 흔한 원인)
- 운동과 과도한 사용(예: 골프, 야구, 수영 등)
- 무거운 물건을 들어 올리는 행위
- 낙상, 사고와 같은 외상
- 라운드 숄더, 거북목 등의 잘못된 자세
➡ 특징: 갑작스럽게 통증이 나타날 수도 있지만, 대체로 서서히 만성적으로 진행하며 찢어지는 느낌이 있을 수 있습니다.
🔍 회전근개 파열 증상 체크리스트
✔ 다음 중 3개 이상 해당된다면 회전근개 파열의 가능성이 높습니다.
- 팔을 들어 올릴 때 느껴지는 날카로운 통증
- 밤에 통증이 심해져 잠을 방해하는 야간 통증
- 무거운 물건을 들거나 옷을 입는 것이 어렵다
- 팔을 위로 올릴 때 힘이 빠짐
- 어깨에서 딱딱하고 뚝 뚝 소리가 남
- 등 뒤로 팔을 넣는 것이 어려움
➡ 특히 야간 통증과 근력 저하는 주요 핵심 증상입니다.
🧪 회전근개 파열 진단 방법
| 검사 방법 | 판단 내용 | 정확도 |
|---|---|---|
| X-ray | 뼈 및 석회화 상태 확인 | ★☆☆☆☆ |
| 초음파 | 실시간으로 힘줄 움직임 체크 | ★★★★☆ |
| MRI (가장 정확함) | 파열의 크기, 위치 및 심각도 확인 | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
대부분의 경우 MRI 검사가 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다.
🩹 회전근개 파열 치료 방법
✔ 비수술적 치료 (부분 파열에 대한 초기 권장 사항)
- 소염진통제 및 프롤로•스테로이드 주사
- 체외충격파 치료(ESWT)
- 급성통증에는 냉찜질, 만성통증에는 온찜질
- 물리치료 및 도수치료
- 어깨 안정화 운동
➡ 연구 결과에 따르면 부분 파열 환자의 약 70~80%는 비수술적 치료로 개선됩니다.
✔ 수술 치료가 필요한 경우
다음 중 하나라도 해당되면 수술을 고려해야 합니다:
- 완전파열(Full Thickness Tear)
- 3개월 이상 보존적 치료 후에도 통증 지속
- 팔에 힘이 거의 들어가지 않음
- 일상생활 기능 제한이 심각
대부분의 경우, 관절내시경 봉합술이 시행되며, 회복 기간은 약 3~6개월입니다.
💪 회전근개 재활 운동 (초기 통증 감소 후)
⚠ 통증이 심할 경우 즉시 중단해야 합니다.
| 운동 | 설명 |
|---|---|
| 펜듈럼 운동 | 초기 통증 완화 및 관절 이완 |
| 탄력밴드 외회전 운동 | 회전근개 기능 회복 |
| 수건 스트레칭 | 어깨 가동범위 향상 |
| 견갑 안정화 운동 | 재발 예방 |
🍴 회복에 도움이 되는 음식
- 오메가-3 식품: 연어, 고등어
- 단백질: 달걀, 두부, 닭가슴살
- 항염 식품: 브로콜리, 베리, 강황
🚫 피해야 할 음식: 가공식품, 튀긴 음식, 음주, 설탕
❓ 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 회전근개 파열은 자연적으로 치유될 수 있나요?
➡ 부분 파열은 재활로 호전 가능하지만, 완전 파열은 자연 치유되지 않습니다.
Q2. 오십견과 회전근개 파열은 어떻게 구별하나요?
| 구분 | 회전근개 파열 | 오십견 |
|---|---|---|
| 통증 | 활동 시 심한 통증 | 지속적·국소 통증 |
| 움직임 | 힘 빠짐, 특정 동작 제한 | 모든 방향 제한 |
| 특징 | 야간 통증 뚜렷 | 점진적 관절 강직 |
📍 결론
회전근개 파열은 방치할 경우 파열이 확대될 수 있으므로 조기 치료가 매우 중요합니다.
다음 증상이 있다면 의료진 상담이 필요합니다:
- 어깨 통증이 2주 이상 지속될 때
- 팔을 들 때 힘이 부족할 때
- 야간 통증으로 수면이 방해될 때